Parodontitida

Parodontitida („paradentóza“) je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje závěsný aparát zubu – tedy dásně, vazivové struktury a čelistní kost. Podle odhadů jí v určité formě trpí více než 60 % dospělé populace, a přesto je často podceňovaná, protože její příznaky jsou nenápadné a zprvu nebolestivé.

Jak parodontitida vzniká?

Na začátku obvykle stojí nedostatečně léčený zánět dásní (gingivitida). Vlivem přítomnosti zubního plaku a zubního kamene se dásně zanítí – bývají zarudlé, oteklé a krvácí při čištění nebo i spontánně. Pokud se zánět neléčí, bakterie pronikají hlouběji pod dáseň, kde začnou rozpouštět kost a okolní tkáně, které drží zub pevně v čelisti.

To vede k tomu, že se zuby začnou viklat, posouvat a rozestupovat, a v konečném důsledku může dojít i ke ztrátě jinak zdravého zubu.

Příznaky parodontitidy mohou zahrnovat:

• krvácení dásní,
• zápach z úst (halitóza),
• viklavost zubů nebo změny v jejich postavení,
• zvýšená citlivost v okolí dásní,
• obnažené zubní krčky.

 

Kdo je nejvíce ohrožen?

Kromě nedostatečné hygieny se na vzniku parodontitidy podílí také kouření, genetické predispozice, stres, cukrovka a další celková onemocnění. Rizikem je i nedostatečně ošetřený chrup (staré výplně, přeplněné mezizubní prostory, převislé okraje).

Jak se parodontitida léčí?

Základním cílem léčby je odstranění bakteriálního povlaku a zubního kamene, který je hlavní příčinou zánětu. Léčba je vždy kombinací domácí hygieny pacienta a odborného zásahu zubního lékaře a dentální hygienistky.

Pacientova role:

• důsledná a každodenní mechanická hygiena – měkký kartáček, mezizubní kartáčky, případně jednosvazkový kartáček,
• omezení rizikových faktorů (zejména kouření),
• pravidelná domácí péče podle instrukcí hygienistky.

Naše role:

• důkladné odstranění zubního kamene nad i pod dásní, tzv. subgingivální čištění,
• použití speciálních nástrojů a ultrazvuku k dosažení hladkého povrchu kořene,
• v některých případech nasazení cílené antibiotické terapie,
• edukace a motivace pacienta k dlouhodobé spolupráci.

Co když běžná léčba nestačí?

V pokročilejších stádiích parodontitidy, kdy se parodontální kapsy (tzv. choboty) nedaří zhojit konzervativně, přistupujeme k chirurgickému řešení. Cílem chirurgické terapie je odstranit hluboké zánětlivé kapsy, vyhladit kořenové povrchy a někdy i regenerovat ztracenou kost pomocí speciálních materiálů.

Chirurgická léčba je vždy individuálně plánovaná na základě klinického vyšetření a rentgenových snímků.

Dlouhodobá péče a prevence

Parodontitida je chronické onemocnění a vyžaduje dlouhodobé sledování. Po úvodní léčbě nastává tzv. udržovací fáze, během které je nezbytné:

• navštěvovat dentální hygienistku 2–4× ročně,
• chodit na pravidelné kontroly k zubnímu lékaři (obvykle 1–2× ročně),
• pečlivě dodržovat domácí hygienu dle doporučení.

Díky správné terapii, motivaci pacienta a pravidelné péči je možné parodontitidu zastavit nebo výrazně zpomalit její postup.